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Comme orlistat n'est pas absorbé dans la circulation systémique, il n'a pas des effets secondaires centraux typiques d'autres médicaments pour la réduction de poids. Orlistat est efficace pour le contrôle à long terme de poids de corps (la perte de poids, en le maintenant au niveau approprié et en prévenant la récurrence de gain de poids). Le traitement d'Orlistat mène au profil amélioré de facteurs de risque et de maladies associées à l'obésité (en incluant hypercholesterolemia, a diminué la tolérance de glucose, hyperinsulinemia, l'hypertension, le diabète du type 2), aussi bien que réduire la quantité de graisse viscérale.
La perte de poids pendant le traitement avec orlistat peut être accompagnée par la compensation améliorée de métabolisme d'hydrate de carbone dans les patients diabétiques
Le type 2, qui peut réduire la dose de médicaments hypoglycemic. Pour garantir des réserves adéquates de patients sont conseillés de prendre des préparations de multivitamine.
Les patients devraient suivre les recommandations concernant le régime.
Ils devraient être équilibrés, modérément le régime de calorie basse qui contient pas plus que 30 e calories comme la graisse. La consommation quotidienne de graisse devrait être divisée en trois repas principaux.
La probabilité de réactions défavorables du gastro - le tube digestif peut augmenter si orlistat embauchent le régime de base riche en graisse (eg 2000 kilocalories / le jour,> 30 e calories quotidiennes entrent dans la forme de graisse, qui est équivalente à environ '67 graisse). Les patients devraient être conscients cela plus exactement ils sont au régime (surtout par rapport à la quantité permise de graisse), moins de la probabilité de réactions défavorables. Un régime bas dans la graisse réduit le risque de réactions défavorables du gastro - le tube digestif (le CONARD) et aide des patients à contrôler et réguler la consommation de graisse.
Comment prendre Orsoten
• La dose quotidienne recommandée Orsotena - une capsule (120 mgs) trois fois par jour (basé sur les 3 repas principaux)
• La réception immédiatement auparavant, pendant, ou pendant 1 heure après chaque repas
• Si vous sautez un repas ou le repas ne contient aucune graisse, la réception qu'Orsotena doit aussi passer
• Le patient de nutrition devrait être équilibré, modérément hypocaloric le régime devrait contenir environ 30 e calories comme la graisse. On recommande d'utiliser beaucoup de légumes et de fruits.
Le traitement Orsotenom important pour se combiner avec les compléments de multivitamine prenants (la différence entre les doses au moins 2 heures). Orsoten (Orlistat) - le médicament moderne pour le traitement d'obésité et de poids excessif.
La forme de libération du médicament Orsoten 120 mgs : 21, 42 ou 84 capsules
Instructions pour l'utilisation
INGRÉDIENTS PAR CAPSULE
Orsoten semi-fini - les grains 225.6 mgs (équivalent à 120 mgs d'orlistat (100 semi-g - les grains contiennent : 53.1915 g orlistat, cellulose microcristalline)). Ingrédients inactifs : cellulose microcristalline. Capsules de Hypromellose. La composition de la coquille de capsule : Capsules de Corps : Valium, eau, dioxyde de titane (E171), colorant jaune d'oxyde en fer (E172). Capsules de casquette : Valium, eau, dioxyde de titane (E171), colorant jaune d'oxyde en fer (E172).
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Orlistat devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec la pathologie de l'étendue gastrointestinal, surtout accompagnée par la diarrhée chronique, l'échec dans les vitamines grosses et solubles ou les facteurs de risque pour son occurrence dans les patients avec hyperoxaluria ou pierres oxalate [50]. Pendant qu'il est établi que la perte de poids rapide associée à la formation de pierres dans la vésicule biliaire, les effets du médicament dans les patients avec la maladie biliaire ou le risque de son développement reste les données inconnues sur l'impact d'orlistat sur le système biliary est controversé [51, 52]. Les effets néfastes principaux associés à la prise orlistat sont les manifestations du gastrointestinal bloating, les tabourets huileux, la flatulence, la diarrhée, la douleur abdominale et la contamination fécale de vêtements. [108] Ces symptômes peuvent être réduits à un minimum, si vous limitez la quantité de graisse d'excès et utilisez psyllium - le laxatif fait avec des herbes [53]. Les renseignements sur tout effet cancérigène ne sont pas présents. Ne mettez pas la sécurité du médicament pendant la grossesse (FDA, le médicament pendant la classe B de grossesse) [106]. Il n'y a aucune publication sur la sécurité orlistat la thérapie chez les enfants plus jeunes que 12 ans et dans les études d'adolescents 12-16 ans de sécurité et d'efficacité étaient comparables avec cela dans les patients adultes [56, 106].
Beaucoup d'études ont analysé l'action réciproque d'orlistat avec d'autres médicaments qui peuvent prendre des patients avec l'obésité. Indiqué par l'inhibition d'absorption de cyclosporine [57-60]. Il a aussi un peu d'absorption réduite de vitamines grosses et solubles en incluant P - le carotène [61], la vitamine D [62] et Vitamine E [63]. À cet égard, nous pouvons recommander aux gens de multivitamine prenant orlistat. Dans la théorie, il est supposé que l'inhibition d'absorption de vitamine K puisse mener à une infraction de rapport normalisé international (le Rapport Normalisé international - INR) dans les patients prenant warfarin [64, 65]. Donc recommandé de sévèrement contrôler le niveau de rapport normalisé international dans tous les patients a traité avec warfarin, s'ils commencent ou arrêtent le traitement avec orlistat. Dans l'étude d'autres moyens, en incluant sulfonylureas [66], statins [67], digoxin [68], anticonvulsants [69], les contraceptifs oraux [70], les actions réciproques de médicament avec n'importe lequel d'entre eux ont été identifiées.
Ainsi, orlistat est le médicament unique qui inhibe gastrointestinal lipases et a pour résultat la réduction d'environ 30 e la grosse absorption. Cet effet contribue à une diminution marquée dans le poids de corps que juste avec le régime et l'augmentation de l'activité physique. En plus, le devoir d'orlistat aide à maintenir la perte de poids de jusqu'à 4 ans [18]. Le médicament est généralement bien toléré par les patients, qui peuvent être sur un régime bas dans la graisse (le pourcentage de calories de la graisse dans un régime est <30 Bien que le médicament ait l'approbation FDA seulement pour la perte de poids, sa réception peut être une annexe utile dans la direction de patients avec hyperlipidemia, a diminué la tolérance de glucose ou le diabète du type 2. La thérapie d'Orlistat ralentit la progression d'IGT au diabète manifeste. Un effet positif sur le cholestérol et d'autres fractions lipid, mais son avantage principal est une réduction significative du poids de corps contre le régime et les changements de style de vie que l'utilisation seulement des deux derniers facteurs. La modification de style de vie devrait toujours recommander avant de commencer pharmacotherapy pour la perte de poids. Dans les gens qui n'ont pas fait par les styles de vie changeants, pour considérer la question de rendez-vous d'orlistat avec le bon profil de sécurité du médicament. Dans les patients avec le risque accru de maladie cardiovasculaire orlistat la thérapie a un effet positif sur d'autres facteurs de risque tels que les niveaux de lipid, les taux de tension, le niveau de glucose dans le sang. Nécessaire à long terme (5 à 10 ans) fait les études pour déterminer si le traitement avec orlistat a réduit la mortalité.
Thérapie de combinaison
Il y a relativement peu d'études avec orlistat dans la thérapie de combinaison avec d'autres médications pour réduire le poids de corps. T Wadden et autres [49] a randomisé 34 femmes avec le poids de corps diminué en prenant sibutramine, alors ils ont été divisés en 2 groupes : la réception sibutramine dans la combinaison avec orlistat et sibutramine plus le placebo depuis 4 mois. Le devoir sibutramine supplémentaire à orlistat pas mène à une diminution de plus dans le poids de corps.
Sécurité et tolerability
À présent, l'approbation et la recommandation à l'utilisation d'orlistat FDA (L'agence pour l'administration de Médicament et de Nourriture les Etats-Unis) appliquent seulement au traitement d'obésité dans les adultes et les enfants plus de 12 ans. [106] EMEA (l'Agence de Médecines européenne - l'Évaluation de Médicaments) a approuvé orlistat pour l'utilisation dans les adultes avec l'obésité (BMI> 30 kg/m2) et le poids excessif (BMI> 28 kg / m 2) et a associé des facteurs de risque. EMEA souligne qu'orlistat n'est pas recommandé pour le traitement d'enfants [107].
En dépit de la bonne évidence confirmant l'efficacité de thérapie avec orlistat pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaires, le traitement et la prévention de diabète du type 2 et de hyperlipidemia, actuellement aucun médicament approuvé par le FDA ou EMEA cette indication, mais dans les instructions d'exploitation a contenu orlistat de tels renseignements. Les contre-indications pour la thérapie de médicament sont l'hypersensibilité à cela, le syndrome malabsorption chronique et cholestasis [103].
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